Блог

Mar 08, 2024

Научный обзор: Использование масок сообществом для контроля распространения атипичной пневмонии

Научные обзоры COVID-19 содержат краткое изложение научных данных, использованных для обоснования конкретных руководств и рекомендаций CDC. Научные обзоры отражают научные данные, а Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Научные обзоры COVID-19 содержат краткое изложение научных данных, использованных для обоснования конкретных руководств и рекомендаций CDC. Научные обзоры отражают научные данные и их понимание Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по конкретной теме на момент публикации Обзора. Хотя CDC стремится обновлять научные обзоры, когда и по мере необходимости, учитывая постоянные изменения в научных данных, отдельные научные обзоры могут не отражать текущее понимание этой темы CDC. По мере изменения научных данных и доступной информации о COVID-19 «Научные обзоры» будут систематически архивироваться в качестве исторических справочных материалов.

Страница впервые опубликована 10 ноября 2020 г. | Просмотр обновлений страницы

Инфекция SARS-CoV-2 передается преимущественно воздушно-капельным путем, образующимся при кашле, чихании, пении, разговоре или дыхании людей. CDC рекомендует обществу использовать маски для предотвращения передачи SARS-CoV-2. Маски в первую очередь предназначены для уменьшения выделения капель, содержащих вирус, пользователем («контроль источника»), что особенно актуально для бессимптомных или предсимптомных носителей, которые чувствуют себя хорошо и могут не подозревать о своей заразности для других (по оценкам, с учетом более 50% случаев передачи SARS-CoV-2).1, 2 Маски также помогают уменьшить вдыхание этих капель пользователем («фильтрация для защиты пользователя»). Польза маскировки для борьбы с SARS-CoV-2 для общества обусловлена ​​сочетанием этих двух эффектов (контроль источника и фильтрация для защиты пользователя); Польза от индивидуальной профилактики увеличивается по мере увеличения числа людей, постоянно и правильно использующих маски.

Многослойные тканевые маски блокируют выброс выдыхаемых респираторных частиц в окружающую среду3-6 вместе с любыми микроорганизмами, связанными с этими частицами.7,8 Тканевые маски не только эффективно блокируют самые крупные капли (т.е. 20-30 микрон и больше), 9, но они также могут блокировать выдыхание мелких капель и частиц (также часто называемых аэрозолями) размером менее 10 микрон3, 5, количество которых увеличивается с громкостью речи10-12 и определенными типами фонации.13 Многослойные тканевые маски может блокировать 50-70% этих мелких капель и частиц3, 14 и ограничивать распространение вперед тех, которые не уловлены.5, 6, 15, 16 В экспериментах на людях было достигнуто более 80% блокирования4 с помощью тканевых масок. В некоторых исследованиях они действовали наравне с хирургическими масками в качестве барьеров для борьбы с источником.3, 9, 14, 17 В одном исследовании, проведенном до широкого распространения варианта Дельта, маски одинаково хорошо работали для вирус и вариант Альфа (более заразный вариант).17

Исследования показывают, что тканевые материалы масок также могут снизить воздействие на пользователей инфекционных капель за счет фильтрации, включая фильтрацию мелких капель и частиц размером менее 10 микрон. Относительная эффективность фильтрации различных масок сильно различалась в разных исследованиях, во многом из-за различий в дизайне эксперимента и размерах анализируемых частиц. Несколько слоев ткани с большим количеством нитей продемонстрировали превосходные характеристики по сравнению с одиночными слоями ткани с меньшим количеством нитей, в некоторых случаях фильтруя почти 50% мелких частиц размером менее 1 микрона.14, 18-30 Некоторые материалы (например, полипропилен) могут повысить эффективность фильтрации за счет генерации трибоэлектрического заряда (разновидности статического электричества), который усиливает улавливание заряженных частиц20, в то время как другие (например, шелк) могут помочь отталкивать влажные капли31 и уменьшать намокание ткани и, таким образом, сохранять воздухопроницаемость и комфорт. Помимо количества слоев и выбора материалов, другие методы могут улучшить защиту пользователя за счет улучшения прилегания и, следовательно, фильтрационной способности. Примеры включают, помимо прочего, примерку масок, завязывание и завязывание ушных петель масок для медицинских процедур, использование тканевой маски, надеваемой поверх маски для медицинских процедур, и нейлоновых чулочных рукавов.32-36

По крайней мере десять исследований подтвердили пользу универсального ношения масок при анализе на уровне сообщества: в единой больничной системе47, в немецком городе,48 в двух штатах США,49, 50 в группе из 15 штатов США и в Вашингтоне, округ Колумбия,51, 52 а также Канада53 и США54-56 на национальном уровне. Каждый анализ показал, что благодаря директивам организационного и политического руководства о всеобщем ношении масок количество новых случаев заражения значительно снизилось. Два из этих исследований51, 52 и дополнительный анализ данных из 200 стран, включая США56, также продемонстрировали снижение смертности. Еще одно исследование, проведенное в 10 центрах, показало снижение темпов роста госпитализаций после введения обязательного ношения масок.54 Отдельная серия перекрестных исследований в США показала, что 10%-ное увеличение числа случаев ношения масок, по самооценке, утроило вероятность прекращения передачи инфекции в обществе.57 экономический анализ с использованием данных США показал, что, учитывая эти эффекты, увеличение всеобщего ношения масок на 15% могло бы предотвратить необходимость карантинов и сократить связанные с ними потери до 1 триллиона долларов США или примерно 5% валового внутреннего продукта.52